牙科常用充填材料的选择

▌磷酸锌水门汀

性能

1、工作时间5-8分钟内凝固

2、不导电不导热，是一种很好的绝缘垫底材料

3、凝固后将施法出游离磷酸，刺激牙龈及其牙髓故临床进行深龋洞（活髓牙）充填垫底时，需要配合其他低刺激性的材料衬底，如：氧化性丁香酚水门汀。

应用

1、深龋洞的间接垫底和中龋洞的直接垫底，以阻隔口腔温度变化对牙髓的刺激

2、正畸嵌体以及临时冠的粘结

3、RCT后暂时封闭，试补，以及对将来的树脂充填垫底做准备（牙胶尖含有丁香油阻聚树脂）。

▌玻璃水门汀

分类

Ⅰ型：主要用作粘结

Ⅱ型：主要用作充填

Ⅲ型：主要用作洞衬垫底

性能

1、工作时间为45秒即可达到临床固化。

2、初步凝固时间为25分钟~60分钟，24小时后初步完全固化，7天后达到完全固化

3、机械强度不高

4、一般玻璃离子水门汀在凝固过程中有较强的吸水性，吸水后材料呈白色垩状，溶解性增加，容易被侵蚀（故需要配合凡士林隔湿）

5、缓慢放氟作用

应用

1、Ⅰ型玻璃离子水门汀主要用于冠、桥、嵌体等固体修复体的粘固。

2、Ⅱ型主要用于牙体缺损的修复，如乳牙的充填修复，恒牙颈部楔状缺损的修复及Ⅳ、Ⅴ类洞的充填修复。

3、Ⅲ型主要用作洞衬及垫基底。

4、用玻璃离子水门汀垫底，一般只需要垫一层即可，近牙髓腔的楔状缺损，以及深龋洞。

▌氧化锌暂封膏（暂封王）

特点

容易去除，对牙髓无刺激

应用

口腔常用暂封材料

▌树脂

分类

按酸蚀类型分类

1、需要酸蚀剂的树脂（p60）

2、自酸蚀的树脂（可乐丽菲露）

性能

1、p60强度高，色泽美观，但对深龋洞的活髓牙齿刺激大

2、可乐丽菲露树脂，强度略低于P60，但对牙髓刺激小

3、抗压好，有粘结性、抗拉，对洞型要求小。

应用

主要作为前牙美观以及永久充填材料来使用。

▌银汞合金

现在临床使用减少

▌树脂于口腔治疗中的对比

对大面积深龋，传统的诸多修复方法各有优缺点：

银汞合金：硬度高、抗压强，但无粘接性（无双向牵拉），只能靠机械嵌力，有蠕变，有一定的腐蚀性和毒性，对溶出物分析发现有汞、银、铜、锌的溶出。

玻璃离子水门汀：有良好的粘接性，但硬度差，不耐磨、易变色，嵌体（包含合金、塑料、烤瓷等）修复术、冠桩冠核修复术、金属壳冠和烤瓷冠修复等方法的临床应用很广，但牙体预备时磨损大，且工艺复杂，成本高。